USLUGE

PARODONTOLOGIJA

Parodontologija je grana dentalne medicine koja se bavi zdravljem potpornih struktura zuba (parodonta). Parodont se sastoji od zubnog mesa (gingiva), kosti i vlakana koja vežu zub za kost (parodontalni ligament).
Barlović Dent pruža stručnu i kvalitetnu uslugu liječenja svih problema vezanih uz potporne strukture zuba u suradnji sa specijalistima parodontologije.
Savjesnim i redovitim održavanjem oralne higijene umanjuje se rizik od nastanka parodontne bolesti. To podrazumijeva efikasno uklanjanje zubnih naslaga pravilnim četkanjem, korištenjem zubnog konca i vodica za ispiranje. Ako nisu prisutne subjektivne smetnje, preporučuje se kontrolni pregled svakih 6 mjeseci. U toj posjeti se, po potrebi, može napraviti i profesionalno ultrazvučno čišćenje mekih i tvrdih zubnih naslaga, te poliranje zubi, kao i edukacija pacijenta o tome kako pravilno četkati zube.
Parodontna bolest je u početnoj fazi bezbolna i bez simptoma. Obavezno nam se javite ako primijetite krvarenje i otečenost zubnog mesa, veću pomičnost pojedinih zubi, stalni neugodan zadah i okus, te promjenu u odnosu gornjih i donjih zubi u čeljusti.

GINGIVITIS

Gingivitis je upala koja zahvaća zubno meso. Naslage na zubima (plak i kamenac) obiluju bakterijama koje stvaraju toksine odgovorne za upalu. Ako ih redovito ne uklanjamo, zubno meso postaje ranjivo, otečeno, bolno i krvari pri četkanju. To je znak da treba posjetiti parodontologa. Gingivitis koji se ne liječi može napredovati u puno ozbiljnije stanje – parodontitis.

DIJAGNOZA PARODONTNIH BOLESTI

KDIJAGNOZAAKO DIJAGNOSTICIRATI PARODONTNU BOLEST?
Prisutnost parodontne bolesti dijagnosticira se mjerenjem parodontoloških indeksa (indeks krvarenja, plaka, pomičnosti, dubine džepova), analizom RTG snimke cijele čeljusti(vidljivi horizontalni i/ili vertikalni gubitak kosti), mikrobiološkim testovima (dokaz specifičnih bakterija odgovornih za parodontitis). Pravovremena dijagnoza omogućuje primjenu brzog i ciljanog liječenja. Obavezno pristupamo inicijalnoj parodontološkoj terapiji u kojoj je cilj ukloniti glavni uzrok parodontitisa – plak sa svih zahvačenih površina. Potpuno nepostojanje plaka je nemoguće postići ali opsežno smanjenje broja mikroorganizama u usnoj šupljini omogućava uspostavljanje ravnoteže između organizma domaćina i bakterija.

Najčešće do parodontnih bolesti dolazi zbog:
• mekih i tvrdih naslaga na zubima
• pušenja, genetske predispozicije, nekontrolirane šećerne bolesti, stresa, hormona
• loših ispuna, kruna i mostova koji stvaraju zakutke gdje se zadržava hrana
• anatomskih anomalija (zgusnuti, zarotirani zubi, duboki zagriz)

INICIJALNA PARODONTOLOŠKA TERAPIJA

1. Upute o oralnoj higijeni – tehnika četkanja, vrsta četkice, pomoćna sredstva (zubni konac, interdentalne četkice, vodice za ispiranje, tuš za zube i slično).
2. Čišćenje mekih i tvrdih naslaga iznad razine zubnog mesa – ultrazvučnoi uklanjanje, pjeskarenje, poliranje.
3. Struganje i poliranje površine korijena ispod razine zubnog mesa (Deep scaling and root planing). Zahvat struganja i poliranja obuhvaća uklanjanje kamenca, bakterijskog plaka, bakterijskih toksina, oboljelog tkiva na površini korijena zuba i okolnog oboljelog mekog tkiva džepa.
4. Sustav redovitih kontrola – svakom pacijentu se nakon provedene inicijalne parodontološke terapije individualno određuju dinamika i kontrola.

Terapija se najčešće provodi u dvije posjete, uz uporabu lokalne anestezije. U nekim slučajevima, ova inicijalna faza terapije je dovoljna kao bi se bolest držala pod kontrolom, ali ponekad je potrebno pristupiti kirurškoj terapiji i uporabi antibiotika. Takvim ili operativnim postupcima rješavamo puno problema: uklanjamo upalu, rekonstruiramo kost i zaustavljamo napredak bolesti. Nakon završene inicijalne terapije preporuča se stalna kontrola, minimalno 3-4 puta godišnje ili češće ako tako preporuči parodontolog.

KLINIČKO PRODULJENJE KRUNE ZUBA

Kliničko produljenje krune je postupak koji koristimo iz estetskih razloga kada su krune zubi u području osmijeha kratke. Zubno meso bi moralo skladno pratiti liniju osmijeha i ne bi trebalo biti jako vidljivo – u osmijehu treba dominirati bjelina zubi, a ne crvenilo zubnog mesa. Zahvat podrazumijeva odstranjivanje viška zubnog mesa, a ponekad i dijela kosti oko zuba, kako bi se vratio narušeni sklad. Drugi razlog kada pristupamo kliničkom produljenju krune je lom (fraktura) dijela ili cijelog zuba te duboki karijes koji se nalazi ispod razine zubnog mesa. Nakon navedenih zahvata često je potrebno zube protetski zaštititi krunicama.

Ovaj zahvat najčešće koristimo:
• Ako zub ima karijes ispod razine zubnog mesa
• Ako je zub pukao ispod razine zubnog mesa
• Zbog estetike osmijeha

PARODONTOLOŠKI KIRURŠKI ZAHVATI KOD RECESIJE GINGIVE

Ogoljeli zubni vratovi posljedica su povlačenja zubnog mesa. Postoje mnogi uzroci povlačenja, kao položaj zubi u čeljusti, krivi zagriz, agresivno četkanje, parodontitis. Kao posljedica povlačenja zubnog mesa javlja se preosjetljivost zubnih vratova, loš izgled zubi, pojava karijesa i ponekad gubitak zuba. Vrlo je važno pregledom utvrditi opseg i ozbiljnost povučenosti gingive.

Nekada je dovoljno prekriti ogoljeli dio ispunom, a ponekad je potreban delikatan kirurški zahvat. Tim zahvatom s nepca uzimamo transplantat – dio zdravog zubnog mesa kojim zatim prekrijemo ogoljeli dio zubnog vrata.

PARODONTITIS

Parodontitis je kronična upala koja zahvaća dublje strukture potpornog aparata zuba. Razaranjem kosti i vlakana, koji vežu zub za kost, stvaraju se džepovi. Ti zakutci, puni bakterija, predstavljaju veliki rizik za trajni gubitak zuba.

PARODONTNA KIRURGIJA

Parodontna kirurgija je neophodna kad konzervativne metode liječenja ne daju rezultata. Tada koristimo postupke kao što su:
• operacija režnja – predstavlja mali operativni zahvat koji koristimo kod dubljih džepova, kako bi pod kontrolom oka proveli struganje i poliranje površine korijena.
• regenerativna kirurgija – regenerativnim metodama možemo popuniti izgubljene dijelove potpornih struktura zubi i potaknuti bolje cijeljenje te ona uključuje:
   – upotrebu kosti i koštanih nadomjesnih materijala
   – upotrebu membrana – vođena regeneracija tkiva
   – upotrebu biološki aktivnih preparata (Emdogain)
• mukogingivna plastična kirurgija – cilj je zaustaviti povlačenje zubnog mesa, prekriti ogoljeli zubni vrat (recesiju), proširiti sloj pričvrsne gingive, produbiti vestibulum, ukloniti nabore sluznice (frenulum) koji povlače zubno meso u zoni osmijeha.
• očuvanje alveole nakon vađenja zubi – postupci kojima popunjavamo defekte koji nastaju nakon vađenja zubi u zoni osmijeha.