Dentale Implantologie ist jene zahnmedizinische Disziplin, welche sich mit dem Einsetzen von Implantaten in den zahnlosen Knochen des Ober- oder Unterkiefers befasst. Implantate sind Zahnersätze aus Titan, welche die fehlende Zahnwurzel ersetzt. Bereits das Fehlen nur eines Zahns wirkt sich störend auf die Funktionen des gesamten Kausystems aus und kann auch auf dramatische Weise die Gesichtsästhetik beeinträchtigen. Zahnimplantate lösen beide Probleme ohne die benachbarten Zähne schleifen zu müssen. Es gibt zahlreiche Techniken, mit denen ein fehlender Zahn ersetzt werden kann, aber keine ist so funktionell und dauerhaft ist, wie das Implantat. Ein Implantat sichert auf natürlichste Weise die Kraftübertragung, während an der Stelle des fehlenden Zahns der Knochenschwund gestoppt wird (was eine normale Erscheinung nach einem Zahnverlust ist). Implantate werden nach dem Verlust von einem oder mehreren Zähnen und in Kombination mit anderen prothetischen 620px-Lösungen verwendet. Sie werden sehr erfolgreich bei vollständig zahnlosen Kiefern eingesetzt, wo sie bei Patienten, die ansonsten herausnehmbare Prothesen tragen müssten, als Brücke dienen. Zahnimplantate können auch als Anker für Totalprothesen dienen, deren Stabilität sicherstellen und dem Patienten so eine angenehme und sicherer Funktion ermöglichen. Indikatoren für ein Implantat sind zahlreich, jedoch ist der individuelle Zugang zu jedem Patienten zwingend erforderlich.
EINPFLANZUNG VON IMPLANTATEN
Implantate werden unter örtlicher Betäubung eingepflanzt. Das Verfahren ist absolut schmerzfrei. An der ausgewählten Stelle im Knochen wird eine Titanschraube eingesetzt, welcher 3-6 Monate eingeräumt werden, um mit dem Knochen zusammenzuwachsen. Das Verfahren nennt sich Osseointegration und ist für die Stabilität und Dauerhaftigkeit der Implantate zwingend erforderlich. Nach dem Zeitraum der Osseointegration wird das Implantat geöffnet und das Zahnfleisch mit einem besonderen Element geformt, um ein natürliches Aussehen der Gingiva, d.h. des Zahnfleisches zu erzielen, was einen wesentlichen Faktor bei ästhetischen Eingriffen darstellt. Dieser Prozess dauert zwischen 2-4 Wochen, nach welchem die Ausarbeitung des dauerhaften Zahnersatzes erfolgt, welche der Ausarbeitung von Kronen an natürlichen Zähnen ähnelt. An das Implantat wird eine Suprastruktur gebunden. In der Zahnmedizin werden mit Implantaten die Probleme fehlender Zähne im Kiefer gelöst. Implantate dienen als Anker für die Suprastruktur, welche Träger der Krone oder zugleich auch Träger der Brücke sind, falls mehrere Zähne fehlen. Die Suprastruktur ist die Verbindung zwischen dem Implantat und der Krone. Die Suprastruktur wird aus Titan und Zirkon hergestellt und ist eine Schraube, welche in das Implantat gepflanzt wird und wird auf den Teil, welcher über dem Implantat verbleibt, die Krone angebracht. Die Suprastruktur wird an dem Implantat befestigt, nachdem das Implantat mit dem Knochen zusammengewachsen ist und zwar beim ersten Termin des Patienten zum prothetischen Teil des Eingriffs. Die aus Keramik bestehende Suprastruktur wird oft im vorderen Teil des Mundes eingesetzt, da sie den neuen Kronen ein natürliches Aussehen verleiht. Das Licht scheint natürlicher und schöner durch Kronen auf Zirkon-Suprastruktur als durch jene auf Titan-Suprastrukturen. Zirkon-Suprastruktur können zwar an allen Implantat-Stellen eingesetzt werden, jedoch kommen sie meistens nur im vorderen Teil des Mundes zur Anwendung, da sie wegen des Materials und ihrer Verarbeitung fast doppelt so teuer sind, als Suprastrukturen aus Titan.
Wir stellen allen unseren Patienten vorübergehende Lösungen sicher, da es für den heutigen Patienten sowohl aus privaten als auch aus beruflichen Gründen – selbst für den kürzesten Zeitraum – nicht zumutbar ist, zahnlos zu sein. Es wäre ideal, wenn der Patient die Zähne sofort erhalten könnte. Dies ist nur in den Fällen möglich, bei denen wir bei der Einpflanzung des Implantates eine sog. primäre Stabilität feststellen, bzw. feststellen, dass das Implantat „fest“ fixiert ist. Dies hängt von dem Zustand des Knochens ab und können wir erst während des operativen Eingriffes sicher sein, ob dies möglich sein wird. Allerdings wird solch ein Verfahren selten empfohlen, da wir so in einigen Situation das Abstoßen des Implantates riskieren. Der wichtigste Faktor, welcher auf den Erfolg Einfluss hat, ist die richtige und gründliche orale Hygiene sowie regelmäßige Zahnarztkontrollen. Auch wenn es nirgends in der Medizin Erfolgsgarantien gibt, stellt die Einpflanzung von Implantaten eines der sichersten Verfahren in der Zahnmedizin dar, mit einer Erfolgsquote von 85-95%. Die Kontrollbesuche beim Zahnarzt und professionelle Reinigung müssen öfter als gewöhnlich erfolgen (2-4 Mal im Jahr), wobei bei dieser Art und Weise der Pflege und Instandhaltung das Implantat lebenslänglich hält. Ebenso müssen alle zwei Jahre der Zustand der Implantate und der Knochenstrukturen im Wege von Röntgenaufnahmen (Orthopantomogramm) kontrolliert werden.
ALL ON FOUR
Eine Lösung für komplett zahnlose Patienten stellt das sog. All-on-4 Konzept dar, bei welchem der Patient nach der Einpflanzung von nur vier Implantaten im Ober- und/oder Unterkiefer mit einem festsitzenden prothetischen Ersatz, einer 12-gliedrigen Brücke, versorgt wird. Das All-on-4 Konzept ist das Markenzeichen von Nobel Biocare Implantaten, welche wir im Barlović Dent Zentrum verwenden. Die Implantate werden unter einem bestimmten Winkel an einer genau bestimmten Position eingepflanzt, wodurch die primäre Stabilität ermöglicht wird und kann so der vorrübergehende Zahnersatz unmittelbar nach der Einpflanzung der Implantate ausgearbeitet werden. In einem Zeitraum von 3 Monaten – so lange dauert die Ausarbeitung der dauerhaften Zahnprothesen – funktionieren die Patienten normal und müssen keine vorübergehenden Prothesen tragen, welche die Lebensqualität während des Osseointegrationzeitraumes beeinträchtigen würden. Der All-on-4 Eingriff kann dann ausgeführt werden, wenn keine Standard-Einpflanzung von 6 oder 8 Implantaten ohne zusätzliche chirurgische Eingriffe möglich ist (Einpflanzung von Knochengraft, Knochentransplantation und anderer Körperteile), was den chirurgisch-prothetischen Gesamtprozess erschweren und verlängern würde. Das All-on-4 Konzept besteht aus zwei Phasen. Die erste Phase umfasst die Einpflanzung von 4 Implantaten an genau definierte Positionen im Kiefer sowie dem prothetischen Teil, in welchem an das gerade erst eingepflanzte Implantat eine vorübergehende Acryl-Brücke eingesetzt wird. Nach drei Monaten erfolgt die zweite Phase, bei welcher der endgültige Abdruck genommen und der dauerhafte prothetische Zahnersatz ausgearbeitet wird. Dem Patienten werden die normalen Funktionen, ein normales Empfinden sowie ein natürliches Aussehen der Zähne wiedergegeben. Wie auch bei jeder anderen prothetischen Rehabilitation, erhält der Patient detaillierte Anweisungen zur Mundhygiene und muss er regelmäßig Zahnarztkontrollen wahrnehmen.
VORTEILE DER “ALL ON 4” -METHODE
minimale Genesungsdauer
• schließt Knochenaufbau und Sinuslift aus
• letztlich günstiger als die konventionelle Implantat-Versorgung
• ermöglicht den Verzehr von mehreren Essensarten
• einfache Aufrechterhaltung der oralen Hygiene
• stellt ein natürliches Aussehen des Gesichtes sicher
VORTEILE IM VERGLEICH ZU ZAHNPROTHESEN
• Bürsten und Säubern wie bei natürlichen Zähnen
• sie müssen nicht jeden Abend herausgenommen und gereinigt werden
• Keine Kleber
• Keine Zahnfleischreizung
• Besserer Geschmack und besseres Warm- Kalt-Empfinden
• Verhindert den weiteren Knochenverfall
IMPLANTAT-HERSTELLER NOBEL BIOCARE IMPLANTATE
PRODUKTKONZEPT VON NOBEL BIOCARE
Nobel Biocare Zahnimplantate werden seit mehr als 40 Jahren mit den modernsten technologischen Methoden aus chemisch unveränderbaren Variationen von kommerziellem reinem Titanium hergestellt. Die Bearbeitung der erhaltenen Materialien erfolgt durch kalte Bearbeitungsmethoden, was sie besonders hart und langlebig macht. Der schwedische Hersteller Nobel Biocare ist stolz auf seine abschließende Bearbeitung der Implantate, die sog. TiUnit Bearbeitung, welche die Stabilität und den Knochenerhalt um die eingepflanzten Implantate herum zusätzlich begünstigt. TiUnit ist eine Titanoxidoberfläche mit einer porösen Oberflächentextur, welche mit seinen keramik-ähnlichen Merkmalen und mikroskopischen Poren die Stabilität der Implantate und die Verbindung mit der Collagenmatrix vergrößert, selbst bei anspruchsvolleren Eingriffen, wie beispielsweise der Soforteinpflanzung von Implantaten nach einer Zahn-Extraktion.
Große Erfolgsquote der Eingriffe: während 1 Jahr 98.5% während 5 Jahren 98.3% während mehr als 10 Jahren 97.9% Nobel Biocare ist Vorreiter der ALL ON 4-Methode, welche die komplette Rekonstruktion des Ober- und Untergebisses mit einer festsitzendem Zahnbrücke ermöglicht. Das Hauptmerkmal dieser Methode liegt darin, dass beide Prothesen in den Kiefern von nur jeweils 4 Implantaten gehalten werden. Die ALL ON 4 Methode ist auch insbesondere für Patienten geeignet, welche eine erhebliche für konventionelle Zahnimplantat-Eingriffe erforderliche Mengen an Kieferknochen verloren haben. Die Erfolgsquote der Eingriffe mit der ALL ON 4 Methode, erzielt durch klinischen Referenzergebnisse von 1283 Patienten mit 5267 eingepflanzten Implantaten im Zeitraum von 0.5 – 10 Jahren: während 0.5 – 1 Jahr 97.6% während 3 – 5 Jahren 96.9% während mehr als 10 Jahren 94.8 – 98%
STRAUMANN IMPLANTATE
PRODUKTKONZEPT VON STRAUMANN
Das Straumann-Unternehmen ist eines der führenden Unternehmen im Bereich der Zahnprothetik, welche chirurgische, restaurative und regenerative Lösungen vom Knochen bis zur Zahnkrone anbietet, worunter selbstverständlich auch Zahnimplantate und prothetischer Aufbau (Suprastruktur) fallen, welche den neuen Zahn mit dem Implantat verbinden. Straumann stellt auch präzise hochwertige medizinische Hilfsmittel und Geräte her, welche bei zahnmedizinischen Eingriffen zur Anwendung kommen.
Jedes Straumann-Produkt wird nach höchsten weltweiten Standards ausgearbeitet, welche Langlebigkeit und Zuversichtlichkeit sicherstellen. Zur Abrundung des Angebotes bei zahnmedizinischen Therapien stellt Straumann Materialien her, welche zu Regenrationszwecken beim Einsatz von Zahnimplantaten verwendet werden, mit dem Zweck, das Implantat im Knochen zu befestigten und die Zähne nach dem zahnmedizinischen Eingriff zu schützen. Das Straumann-Unternehmen stellt sein Präzisionswerkzeug und seine Zahnimplantate mit all ihren Zusätzen in Villeret (Schweiz) und Andover (USA) her, während das regenerative Gewebe in Malmö (Schweden) hergestellt wird. Die hohe Festigkeit, das geringe Gewicht, die außerordentliche Korrosionsbeständigkeit – all das sind Merkmale von Titan und Titanversatz, welche zur weiten und vielseitigen Verwendung bei hochanspruchsvollen medizinischen Eingriffen beigetragen haben. Die Verwendung von Titan-Implantaten hat wesentliche Änderungen und Vorschritte in der restaurativen Zahnmedizin möglich gemacht. Neben allen sonstigen ausgezeichneten Eigenschaften ist die biologische Kompatibilität von Titanimplantaten hervorzuheben, wegen welcher die Zahnimplantate der heutigen Zeit viel leichter, besser und schneller zur Osseointegration oder zum Zusammenwachsen des Implantates mit dem umliegenden Knochen beitragen.
